來源：賽柏藍(lán)
1.國(guó)家局開會(huì)，部署中藥飲片大整治
根據(jù)江西省藥監(jiān)局網(wǎng)站消息，近日，國(guó)家藥監(jiān)局召開電視電話會(huì)議，對(duì)2019年中藥飲片集中整治工作進(jìn)行總結(jié)及對(duì)2020年中藥飲片專項(xiàng)整治工作再做部署和動(dòng)員。
通知顯示，中藥飲片專項(xiàng)整治活動(dòng)，是國(guó)家藥監(jiān)局2020年度藥品安全監(jiān)管工作計(jì)劃中四個(gè)專項(xiàng)整治活動(dòng)之一，今年2月份專門印發(fā)了《中藥飲片專項(xiàng)整治工作方案》，方案對(duì)專項(xiàng)整治工作提出了總體目標(biāo)和工作要點(diǎn)。
這次會(huì)議是對(duì)這項(xiàng)整治活動(dòng)的再部署和強(qiáng)調(diào)，會(huì)議要求，各級(jí)藥品監(jiān)管部門要按照“四個(gè)最嚴(yán)”要求，統(tǒng)一思想，協(xié)同行動(dòng)，落實(shí)好屬地監(jiān)管責(zé)任，認(rèn)真檢查中藥飲片和制劑生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位，堅(jiān)決查處違法違規(guī)行為；各中藥飲片和制劑生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用單位以及中藥材市場(chǎng)要落實(shí)好主體責(zé)任，對(duì)照新修訂《藥品管理法》、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范全面自查和整改，清源固優(yōu)，不斷提高中藥飲片質(zhì)量。
2.多地開始重點(diǎn)檢查中藥飲片
按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一部署，各省市已相繼發(fā)文，啟動(dòng)中藥飲片專項(xiàng)整治工作。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，目前江蘇、湖南、貴州、海南、江西、湖北、安徽、江蘇等多地也已經(jīng)出臺(tái)中藥飲片專項(xiàng)整治工作方案。
值得注意的是，除了對(duì)中藥飲片進(jìn)行專項(xiàng)整治，截止到目前，黑龍江、浙江、江蘇、重慶、北京、湖南、山西、山東、天津、新疆等多省市還相繼發(fā)文，決定停止執(zhí)行部分飲片的地方炮制規(guī)范。
北京：
整治時(shí)間是2020年3月至2021年9月，整治重點(diǎn)主要為以下四個(gè)方面：
1、非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片行為。
2、使用不合格中藥材、中藥飲片投料行為。
3、執(zhí)行GMP要求情況。
4、履行企業(yè)主體責(zé)任情況。
湖北：
整治時(shí)間是2020年3月至2021年9月，整治重點(diǎn)主要為：
1、非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片行為。
2、使用不合格中藥材、中藥飲片投料行為。
3、執(zhí)行GMP要求情況。
4、履行上市許可持有人相關(guān)義務(wù)情況。
江蘇：
整治時(shí)間是2020年3月至2021年9月，整治重點(diǎn)主要為：
1、審批環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)開辦標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自降低開辦條件，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)；
2、從非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片；使用不合格中藥材、中藥飲片投料等違法違規(guī)行為；
3、企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行GMP；
4、履行上市許可持有人相關(guān)義務(wù)。
安徽：
整治時(shí)間是2020年2月至12月，整治重點(diǎn)主要為：
1、2019年、2020年國(guó)抽中藥飲片品種：
2019年：補(bǔ)骨脂、血竭、山茱萸、防風(fēng)、半夏、淡豆豉、附子；
2020年：黃精、射干、前胡、秦艽、紅景天、巴戟天、廣藿香、制川烏；
2、2018年、2019年國(guó)抽不合格率較高的中藥飲片品種：
2018年：谷精草、木通、白薇、羅布麻葉、款冬花、敗醬草、五加皮、前胡、沒藥（醋）、青葙子、海風(fēng)藤、平貝母、水蛭（燙）、刺五加、火麻仁（炒）、紫蘇子（炒）、野菊花、制川烏、白礬、全蝎、淫羊藿、蟬蛻、骨碎補(bǔ)（燙、炒） 、通草、蓮子、砂仁、地骨皮、山豆根、川貝母、沉香 ；
2019年：小茴香、淫羊藿、谷精草、白薇、蟬蛻、五加皮、沒藥、白礬、前胡、山豆根、蓮子、野菊花、全蝎
3、新冠肺炎疫情防控所用中藥飲片品種，國(guó)家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)的品種：
蒼術(shù)、陳皮、厚樸、藿香、草果、生麻黃、羌活、生姜、檳榔、杏仁、生石膏、瓜蔞、生大黃、炙麻黃、葶藶子、桃仁、人參、黑順片、山茱萸、法半夏、黨參、炙黃芪、茯苓、砂仁；中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)國(guó)家及各省推薦的治療預(yù)防處方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療需要生產(chǎn)的中藥飲片品種。
4、《中國(guó)藥典》（2020年版）和《安徽省中藥飲片炮制規(guī)范》（2019年版）規(guī)定的檢驗(yàn)方法有變動(dòng)的中藥飲片品種；
5、貴細(xì)中藥飲片品種；
6、“十大皖藥”涉及的中藥飲片品種：霍山石斛、靈芝、亳白芍、黃精、茯苓、斷血流、宣木瓜、菊花、丹皮、桔梗。
山西：
整治時(shí)間是2020年3月至11月，整治重點(diǎn)主要為：
在2019年整治的基礎(chǔ)上，持續(xù)加強(qiáng)中藥飲片源頭管控，督促企業(yè)建立信息化追溯系統(tǒng)。以新冠肺炎診療方案涉及的中藥飲片為重點(diǎn)品種。重點(diǎn)檢查中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)是否存在非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片、摻雜摻假、染色增重等突出問題。
湖南：
整治時(shí)間是2020年3月至2021年6月，整治重點(diǎn)主要為：
1、非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片行為。
2、使用不合格中藥材、中藥飲片投料行為。
3、執(zhí)行GMP要求情況。
4、履行上市許可持有人相關(guān)義務(wù)情況。
江西：
整治時(shí)間是2020年3月至2021年8月，整治重點(diǎn)主要為：
1、非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片行為。
2、使用不合格中藥材、中藥飲片投料行為。
3、執(zhí)行GMP要求情況。
4、履行上市許可持有人相關(guān)義務(wù)情況。
廣西：
整治時(shí)間是2020年3月至2021年9月，整治重點(diǎn)主要為：
1、非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片等行為；
2、使用不合格中藥材、中藥飲片投料等行為；
3、執(zhí)行GMP要求情況；
4、履行上市許可持有人相關(guān)義務(wù)情況。
黑龍江：
整治時(shí)間是2020年4月至9月，整治重點(diǎn)主要為：
1、非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片行為。
2、使用不合格中藥材、中藥飲片投料行為。
3、執(zhí)行GMP要求情況。
4、履行上市許可持有人相關(guān)義務(wù)情況。
貴州：
為期一年半，整治重點(diǎn)主要是：
1、中藥材進(jìn)廠把關(guān)不嚴(yán)，使用不合格藥材、中藥飲片投料的情況；
2、執(zhí)行GMP要求情況；
3、履行上市許可持有人相關(guān)義務(wù)情況。
內(nèi)蒙古：
擬生產(chǎn)飲片應(yīng)與生產(chǎn)范圍相一致，具備生產(chǎn)及檢驗(yàn)?zāi)芰?，配備與生產(chǎn)飲片品種相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)人員、對(duì)照品和對(duì)照藥材，不具備上述條件的品種不得生產(chǎn)。
寧夏：
為期一年半，整治重點(diǎn)主要是：
1、通過對(duì)中藥飲片和中藥制劑生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊企業(yè)從非法渠道購(gòu)進(jìn)、銷售行為，督促企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)藥品GMP、
GSP有關(guān)規(guī)定；
2、對(duì)非法加工、變相生產(chǎn)中藥飲片的行為，深挖非法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用中藥飲片背后的供貨渠道和非法窩點(diǎn)。及時(shí)核查處置不合格產(chǎn)品，依法嚴(yán)懲制售假劣違法違規(guī)行為。
3.中藥飲片，高壓下期待蛻變
中藥飲片問題一直以來存在已久，近年來的監(jiān)管力度也持續(xù)加大。自去年新修訂的《藥品管理法》發(fā)布后，業(yè)內(nèi)普遍表示，中藥飲片企業(yè)的日子越來越不好過，2019年行業(yè)在朝著高質(zhì)量的方向發(fā)展過程中，一些不具備生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的中小型飲片企業(yè)正加速退出市場(chǎng)。
據(jù)中藥大品種聯(lián)盟發(fā)布的報(bào)告分析，在監(jiān)管方的大力關(guān)注和業(yè)界積極努力下，近年來中藥飲片質(zhì)量取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，抽檢合格率逐步攀升（從2013年的64%，提升到2019年91%），以往摻雜使假、增重染色等惡意違規(guī)得到了有效遏制。
但由于中藥飲片龐大的品規(guī)體量（截止2019年10月，根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫，我國(guó)現(xiàn)有上市藥品批文166668條，但飲片總品規(guī)保守估計(jì)在80萬以上，遠(yuǎn)超各類藥品之和）和市場(chǎng)極為分散，中藥飲片質(zhì)量問題較為突出或“呈現(xiàn)出”突出的局面。
隨著新修訂的《藥品管理法》實(shí)施，對(duì)于中藥企業(yè)來說，今后不可能再靠著生產(chǎn)造假、記錄造假、甚至連化驗(yàn)檢測(cè)單都造假繼續(xù)存活的。按新修訂的《藥品管理法》要求，一旦發(fā)現(xiàn)企業(yè)重大問題，每次罰款150萬元起步，甚至情節(jié)嚴(yán)重者都有執(zhí)照被隨時(shí)吊銷的潛在風(fēng)險(xiǎn)，這樣的懲罰是大部分中藥飲片企業(yè)是難以承受的。
加上2020版藥典今年下半年可能會(huì)出臺(tái)，中藥材及其飲片產(chǎn)品繼續(xù)增加重金屬及33項(xiàng)農(nóng)殘檢測(cè)成為現(xiàn)實(shí)中必須面對(duì)的，相關(guān)中藥飲片企業(yè)如果現(xiàn)在不能及時(shí)跟進(jìn)或未雨綢繆做好準(zhǔn)備，將很難生存下去。
在高要求下，必將倒逼飲片行業(yè)淘汰落后產(chǎn)能。
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